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生育保險報銷需要提供什么材料?費用如何結(jié)算?

2021-06-02 17:19  責(zé)編:小會  瀏覽:679
來源 會計網(wǎng)
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  如今,很多企業(yè)都會為員工購買上生育保險,不過很多人在享受生育險的待遇時不清楚需要提供些什么資料,下面會計網(wǎng)就跟大家詳細(xì)講解這方面的問題。

生育保險報銷需要提供什么材料?

  一、報銷生育險需要的材料

  結(jié)婚證原件及復(fù)印件;嬰兒出生證明原件及復(fù)印件;醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件;《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》。各個地區(qū)的政策不同,可能需要準(zhǔn)備的材料有所出入,根據(jù)各地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備。

  二、生育保險基金不予支付的費用

  違反國家或者本統(tǒng)籌地區(qū)計劃生育規(guī)定而發(fā)生的醫(yī)療費用;因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費用;在非定點醫(yī)療機構(gòu)檢查、分娩而發(fā)生的醫(yī)療費用;按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;嬰兒所發(fā)生的各項費用;超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的各項費用;不具備衛(wèi)生行政部門規(guī)定的剖腹產(chǎn)手術(shù)條件,但女職工個人要求實施剖腹產(chǎn)手術(shù)而超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)費用;實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

  三、辦理程序

  (1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

  (2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  (3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

  (4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

  四、生育保險費用結(jié)算辦法

  生育保險費用結(jié)算辦法系指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付生育保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費用的方式。國際上采用的結(jié)算辦法有:按病種付費、按項目付費、按人頭付費等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點醫(yī)院生育,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院實行定額結(jié)算。

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